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AO入試エントリーフォーム

以下のフォームに必要事項を入力の上ご送信ください。後日、担当者より面談日時について折り返しご連絡いたします。

※は必須入力です

志望学科 こども保育科(2年課程) 幼児保育科(3年課程)
お名前  (全角)
ふりがな  (全角)
性別 男性 女性
生年月日 年  月  日 
(例:1980年7月30日)
郵便番号  ※ハイフンなしでもOK
都道府県・市区郡町村
番地・マンション名
電話番号  
※スマートフォン・携帯電話可。ハイフンなし半角数字
メールアドレス

面談日の返信をいたしますので、
スマホ・携帯電話アドレスの場合は、@sendai-yoji.ac.jp からのメールを受信できるようにしてください。

在籍(出身)高校名
卒業程度認定試験
高等学校  科  コース

※高校名は必ずご記入ください。学科・コース・先行の区分がない場合は不要です。

卒業見込 卒業 卒業程度認定試験

※高校卒業程度認定試験該当の方は上記にチェックして下さい。高校名等は不要です。

職歴・大学等

※高校既卒の方は該当があればご記入下さい。

社名・大学名等 
職種 
入社・入学 年  月 
退社・卒業 年(予定)  月 

オープンキャンパス参加日

※過去に参加したオープンキャンパス・ガイダンスをいずれかからご選択ください。

※日にちがお分かりにならない場合は選択は不要です。

年  月  日 
奨学寮制度希望 希望する 希望しない

奨学寮制度についてはこちらをご覧ください

特待生チャレンジ制度 希望する 希望しない

特待生チャレンジ制度についてはこちらをご覧ください

学費等減免制度 対象に該当し希望する 対象に該当しないため希望しない

対象者が限定されますので、学費等減免制度について、こちらをご覧ください。
また希望した方は面談に指定の書類を持参して下さい。

面談日

面談日につきましては、後日仙台幼児よりメールで日時をご連絡いたします。
原則、平日に実施予定ですが、ご都合が合わない場合は、下記の備考欄に日時等のご要望をあらかじめご入力ください。

備考欄

AO入学試験面談シートはこちらからダウンロードできます

AO入学試験面談シート